การดูแลสุขภาพในปัจจุบันไม่ได้เป็นแค่เรื่องของการไปหาหมอเมื่อเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเตรียมตัวเพื่อรับมือกับสถานการณ์ต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต การเลือกใช้ Pre-Arrangement สามารถช่วยให้เราเตรียมความพร้อมในการดูแลตัวเองและคนที่เรารักได้อย่างเต็มที่ อีกทั้งหลีกเลี่ยงปัญหาค่าใช้จ่ายที่อาจเป็นภาระได้ในอนาคต

ปัจจุบันมีโรคภัยไข้เจ็บเกิดขึ้นมากมาย เราจึงควรเตรียมพร้อมรับมือกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นแบบไม่คาดคิด รวมไปถึงค่าใช้จ่ายแบบไม่คาดฝันที่อาจตามมาไว้ล่วงหน้า เพื่อให้เราสามารถจัดการทุกอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพ และไม่ต้องกังวลกับค่าใช้จ่ายที่อาจจะมากเกินไป ในบทความนี้เราจะพาไปทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมในด้านต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และการเลือกใช้ Pre-Arrangement  ที่สามารถช่วยเพิ่มความมั่นใจให้กับเราได้

Pre-Arrangement คืออะไร? ทำไมจึงควรทำ

“Pre-Arrangement” หรือ “การตรวจสอบสิทธิ์ก่อนการรักษาพยาบาล” หมายถึง การวางแผนการรักษาล่วงหน้า เพื่อตรวจสอบกับบริษัทประกันก่อนทำการรักษาจริง เราจะได้รู้ว่า ประกันสุขภาพที่เรามีอยู่จะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่จะเกิดขึ้นไหม ซึ่ง Pre-Arrangement สามารถใช้ได้กับการรักษา หรือการผ่าตัดที่ไม่รีบด่วน แพทย์แนะนำว่าสามารถรอได้ เช่น การผ่าตัดต้อกระจก การผ่าตัดกระดูกสันหลัง การผ่าตัดเข่า การผ่าตัดมดลูก การให้ยาเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อบำบัดรักษา เป็นต้น
ถ้าอยากทราบความคุ้มครองล่วงหน้าผ่านบริการ Pre-arrangement  ต้องทำอย่างไร

สำหรับโรงพยาบาลเครือข่าย

·      ผู้เอาประกันภัยแจ้งแพทย์และโรงพยาบาลว่า ต้องการใช้สิทธิ Pre-Arrangement

·       โรงพยาบาลจะประเมินค่าใช้จ่ายและประสานงานกับบริษัทประกัน

·      ถ้าบริษัทประกันประเมินแล้วตกลงอนุมัติจะส่งหนังสือรับรองค่าใช้จ่ายให้โรงพยาบาล และโรงพยาบาลจะเป็นผู้แจ้งข้อมูลและเริ่มการรักษา

สำหรับโรงพยาบาลนอกเครือข่าย

·      ผู้เอาประกันภัยขอเอกสารจากโรงพยาบาล เอกสารประเมินราคา รายงานแพทย์

·      ผู้เอาประกันภัยกรองเอกสารการเรียกร้องสินไหมและส่งเอกสารทั้งหมดให้บริษัทประกันทางไปรษณีย์ หรือบริการขนส่งแบบลงทะเบียน

·       บริษัทประกันภัยจะพิจารณาและแจ้งข้อมูลเบื้องต้นให้ทราบใน 5 วันทำการ* ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละกรมธรรม์

ข้อดีของ Pre-arrangement การตรวจสอบสิทธิ์ก่อนการรักษาพยาบาล

·      ช่วยประเมินค่าใช้จ่ายก่อนเข้ารับการรักษา ทำให้เราได้ทราบค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้น เราจะได้วางแผนการเงินถูก เช่น สามารถเคลมได้ทั้งหมดไหม หรือมีค่าส่วนเกินที่เราต้องจ่ายเอง

·      ช่วยให้แพทย์ได้วางแผนการรักษา ทั้งทางด้านเทคนิคการรักษาและค่าใช้จ่าย เมื่อเราทราบค่าใช้จ่ายในงบที่เหมาะสมแล้ว ในทางกลับกันก็ช่วยให้แพทย์ได้เลือกวิธีรักษาที่ครอบคลุมและตอบโจทย์ให้กับตัวเราได้

·      ช่วยให้เรามั่นใจในการรักษาและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น ช่วยเพิ่มความพร้อมในการเข้ารับการรักษารวมถึงค่าใช้จ่ายที่ได้วางแผนไว้แล้ว

·      ประหยัดเวลาในการทำเรื่อง fax claim หลังการรักษาพยาบาล ในบางเคสการรอทำเอกสาร fax claim อาจใช้ระยะเวลานาน การตรวจสอบสิทธิ์ก่อนการรักษาพยาบาล จึงเป็นการช่วยย่นระยะเวลาการดำเนินการให้เร็วขึ้นได้

Top of Form

Bottom of Form

จะเห็นได้ว่าการเตรียมตัวด้วย Pre-Arrangement จะช่วยให้เรามั่นใจได้ว่าเมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่คาดคิดขึ้น เราจะสามารถรับมือได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ต้องวิตกกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายที่ตามมา และสามารถให้ความสำคัญกับสุขภาพของตัวเองและคนที่คุณรักได้อย่างเต็มที่ มาเริ่มต้นวางแผนการรักษาร่วมกัน เพื่ออนาคตที่มั่นคงและไม่ต้องกังวลกับเรื่องสุขภาพกันดีกว่า