ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคืออะไร?

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือประกันที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริง ไม่มีการจำกัดวงเงินย่อยในแต่ละรายการ ต่างจากประกันแบบแยกค่าใช้จ่ายที่จำกัดวงเงินแต่ละหมวด

ข้อดีของประกันเหมาจ่าย

จ่ายค่ารักษาตามจริง ไม่ต้องกังวลวงเงินย่อย ครอบคลุม OPD IPD ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ไม่ต้องสำรองจ่าย (Cashless) ในโรงพยาบาลเครือข่าย เคลมง่าย ไม่ยุ่งยาก

เหมาจ่ายต่อปี vs เหมาจ่ายต่อครั้ง ต่างกันอย่างไร?

นี่คือความแตกต่างสำคัญที่หลายคนมองข้าม และเป็นปัจจัยหลักในการเลือกแผนประกันสุขภาพ

เหมาจ่ายต่อปี เหมาจ่ายต่อครั้ง การนับวงเงิน วงเงินรวมทั้งปี ใช้ร่วมกันทุกการรักษา วงเงินแยกต่อการเข้านอน 1 ครั้ง เหมาะกับ ป่วยหนัก รักษานาน หรือโรคเรื้อรัง เจ็บป่วยสั้น ไม่บ่อย วงเงินรีเซต รีเซตทุกปีกรมธรรม์ รีเซตทุกครั้งที่เข้ารักษา ความเสี่ยงวงเงินหมด ต่ำกว่า หากป่วยหลายครั้งในปีเดียว สูงกว่า หากป่วยหนักต่อเนื่อง iHealthy Ultra ✓ เป็นแบบเหมาจ่ายต่อปี -

เปรียบเทียบ iHealthy Ultra ทุกแผน

ประกันสุขภาพ iHealthy Ultra มีหลายแผนให้เลือกตามงบประมาณและความต้องการ ตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์

รายการ Silver Gold Platinum Diamond วงเงินรวม/ปี 500,000 บาท 1,000,000 บาท 3,000,000 บาท 5,000,000 บาท ค่าห้อง/วัน 3,000 บาท 5,000 บาท 8,000 บาท 12,000 บาท ค่าห้อง ICU/วัน 6,000 บาท 10,000 บาท 16,000 บาท 24,000 บาท OPD 10 ครั้ง/ปี 15 ครั้ง/ปี 20 ครั้ง/ปี ไม่จำกัด เหมาะกับ ผู้มีงบประมาณจำกัด ต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน คนทำงานที่ต้องการความคุ้มครองครอบคลุม ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองระดับสูง ผู้ต้องการความคุ้มครองครบถ้วนระดับพรีเมียม

วิธีเลือกแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสม

พิจารณางบประมาณ: เลือกแผนที่จ่ายเบี้ยได้สบายๆ ต่อเนื่องหลายปี ประเมินความเสี่ยงสุขภาพ: ดูประวัติครอบครัว อาชีพ และไลฟ์สไตล์ ตรวจสอบโรงพยาบาลในเครือข่าย: เลือกประกันที่มีโรงพยาบาลที่สะดวก พิจารณาความคุ้มครอง OPD: หากใช้บริการผู้ป่วยนอกบ่อย เลือกแผนที่มี OPD สูง ดูความคุ้มครองเพิ่มเติม: สุขภาพจิต แพทย์ทางเลือก ค่าคลอด

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q: เปรียบเทียบประกันสุขภาพเหมาจ่าย ต้องดูอะไรบ้าง?

: ควรดูใน 4 มิติหลัก ได้แก่ วงเงินรวมต่อปี ประเภทเหมาจ่าย (ต่อปีหรือต่อครั้ง) โรงพยาบาลในเครือข่าย และความครอบคลุม OPD เปรียบเทียบกันก่อนตัดสินใจ ตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์

Q: ประกันสุขภาพเหมาจ่ายต่างจากประกันแยกค่าใช้จ่ายอย่างไร?

: ประกันเหมาจ่ายจ่ายค่ารักษาตามจริงไม่จำกัดวงเงินย่อย ส่วนประกันแยกค่าใช้จ่ายจะกำหนดวงเงินสูงสุดในแต่ละหมวด เช่น ค่าห้อง ค่ายา ค่าแพทย์ แยกกัน

Q: แผนไหนเหมาะกับคนทำงานออฟฟิศ?

: แนะนำแผน Gold หรือ Platinum เพราะครอบคลุมสุขภาพจิตและออฟฟิศซินโดรม รวมถึงค่ากายภาพบำบัดและแพทย์ทางเลือก

Q: ประกันสุขภาพเหมาจ่ายครอบคลุม OPD ไหม?

: ครอบคลุม ทุกแผนของ iHealthy Ultra มี OPD ผู้ป่วยนอก จำนวนครั้งและวงเงินขึ้นอยู่กับแผนที่เลือก

Q: ค่าห้อง ICU คุ้มครองเท่าไหร่?

: ขึ้นอยู่กับแผน ตั้งแต่ 6,000 บาท/วัน (Silver) ถึง 24,000 บาท/วัน (Diamond) ครอบคลุมค่าห้อง ICU ตามจริง

Q: ซื้อประกันสุขภาพเหมาจ่ายได้ถึงอายุเท่าไหร่?

: รับประกันอายุ 1 เดือน - 70 ปี และต่ออายุได้ถึง 99 ปี หากซื้อและต่ออายุต่อเนื่อง

Q: มีระยะรอคอยไหม?

: มี ระยะรอคอยโรคทั่วไป 30 วัน โรคที่ต้องใช้เวลารักษา 120 วัน ตรวจสอบเงื่อนไขในกรมธรรม์

สรุป

การเปรียบเทียบประกันสุขภาพ 2569 ช่วยให้คุณเลือกแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสมกับรูปแบบการใช้ชีวิตและความเสี่ยงสุขภาพของคุณจริงๆ ซึ่งประกันสุขภาพ iHealthy Ultra มีหลายแผนให้เลือก ตั้งแต่ Silver สำหรับผู้เริ่มต้น ไปจนถึง Diamond สำหรับความคุ้มครองครบครัน

ติดต่อศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต โทร. 1159 ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง หรือใช้แอป Emma by AXA เพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและเลือกแผนประกันที่เหมาะกับคุณ

*ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

หวังว่ารูปแบบใหม่นี้จะเป็นประโยชน์กับการใช้งานของคุณนะคะ! ถ้ามีส่วนไหนอยากให้ปรับแก้อีก บอกได้เลยค่ะ ยินดีช่วยเหลือเสมอ!